Doplatky za lieky a dietetické potraviny

Doplatky za lieky a dietetické potraviny vrátime všetkým deťom od narodenia až do veku 17 rokov v neobmedzenej výške. Union, meníme životy k lepšiemu
Vratenie doplatkov za lieky
Vratenie doplatkov za lieky

Máme pre vás benefit naviac: doplatky za lieky a dietetické potraviny pre deti vrátime v neobmedzenej výške

V Union zdravotnej poisťovni vieme, že doplatky za lieky môžu narobiť mnohým z nás poriadny prievan v peňaženke. Častokrát stačí obyčajné prechladnutie či chrípka a rodičia nechajú v lekárni desiatky EUR.

Preto sme sa rozhodli, že doplatky za lieky a dietetické potraviny pre deti vrátime, a to dokonca v neobmedzenej výške.

Komu vrátime doplatky za lieky?

Deťom od narodenia až do veku 17 rokov (vrátane) poisteným v Union zdravotnej poisťovni vrátime doplatky za predpísané lieky a dietetické potraviny.

Preplatíme doplatky za všetky lieky a dietetické potraviny, ktoré predpísal zmluvný lekár a sú čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia. Nepatria sem teda takzvané voľnopredajné lieky a dietetické potraviny, ktoré si poistenci kúpia sami v lekárni.
Viac informácií nájdete v časti Najčastejšie otázky (FAQ).

Navyše, doplatky za lieky pre deti poistené v Union zdravotnej poisťovni vrátime bez akéhokoľvek finančného limitu. Podmienkou je, aby rodič, ktorý žiada o doplatky za lieky, bol tiež naším poistencom alebo mal podanú prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne a nebol vedený na zozname dlžníkov v Union zdravotnej poisťovni.

Aké doplatky sa mi zobrazujú v Online pobočke pod kontom dieťaťa?

Ak má vaše dieťa viac ako 6 rokov a nie je držiteľom preukazu ZŤP, v jeho konte v Online pobočke sa zobrazujú všetky doplatky za lieky a dietetické potraviny, predpísané zmluvným lekárom a vydané v lekárni na území SR.

Pokiaľ sa na dieťa vzťahuje zákonný limit spoluúčasti, do výslednej sumy doplatkov vyplatenej cez benefit sa nezarátavajú doplatky za vydané lieky a dietetické potraviny, ktoré Union zdravotná poisťovňa automaticky vypláca podľa zákona č. 363/2011 Z. z. vždy na konci nasledujúceho kalendárneho štvrťroka. Do výslednej sumy doplatkov vyplatenej cez benefit sa taktiež nezarátavajú doplatky vo výške najlacnejšieho náhradného lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, od ktorých úhrady sú deti do 6 rokov automaticky oslobodené priamo v lekárni. Pokiaľ si poistenec nevyberie najlacnejšiu alternatívu, tak rozdiel v doplatku musí uhradiť v lekárni. Tento rozdiel sa mu však bude zarátavať do sumy doplatkov, ktoré si poistenec môže uplatniť formou benefitu v našej Online pobočke.

V Online pobočke tak budete mať prehľad o reálne uhradených doplatkoch za lieky a dietetické potraviny, znížený o  sumu doplatkov, ktorú vrátime poistencom, ktorí na to majú nárok, vždy na konci nasledujúceho kalendárneho štvrťroka, ako určuje zákon. Viac o zákonnom limite spoluúčasti nájdete na našom webe

Zákonná spoluúčasť pre deti predstavuje tieto skupiny:

Ako je možné uplatniť benefit?

O vrátenie doplatkov za lieky môžete požiadať, ak ste rodič alebo zákonný zástupca, prostredníctvom našej Online pobočky cez konto dieťaťa. V prípade, že vaše dieťa ešte nemá vytvorené konto v Online pobočke, stačí urobiť jednoduchú registráciu.

Krok za krokom - na čo nezabudnúť

Kedy vrátime doplatky za lieky?

Doplatky za lieky a dietetické potraviny pre deti budeme rodičom a zákonným zástupcom vracať po požiadaní o preplatenie. Možnosť požiadať o preplatenie bude dostupná po spracovaní všetkých podkladov z lekárne o vydaných liekoch a dietetických potravinách. Pre vrátenie doplatkov za lieky postačí jednorazová aktivácia benefitu v našej Online pobočke.

Ako to bude celé fungovať:

  1. Aktivujte si jednorazovo benefit v Online pobočke cez konto dieťaťa. Aktiváciu benefitu stačí urobiť iba raz, benefit budete mať aktívny natrvalo, pokiaľ si ho nedeaktivujete.
  2. Po aktivácii benefitu vám začneme v Online pobočke automaticky zrátavať doplatky za lieky a dietetické potraviny, ktoré sú čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia a ktoré vášmu dieťaťu predpísal zmluvný lekár, a boli vydané v lekárni na území SR.
  3. Do prehľadu doplatkov sa po aktivácii zarátavajú lekárom predpísané lieky a dietetické potraviny zaradené v zozname kategorizovaných liekov a dietetických potravín, ktoré určuje Ministerstvo zdravotníctva SR. Do prehľadu sa nedostávajú voľnopredajné lieky.
  4. O vyplatenie doplatkov za lieky môžete požiadať kedykoľvek po spracovaní všetkých podkladov z lekární. ‌Vyplatenie doplatkov budete mať v Online pobočke dostupné stále po spracovaní a načítaní vydaných liekov alebo dietetických potravín a aktualizácii celkovej sumy nepreplatených doplatkov.
  5. Doplatky vám vrátime na bankový účet, ktorý uvediete pri aktivácii benefitu. Číslo účtu môžete kedykoľvek jednoducho zmeniť v Online pobočke.
  6. Požiadať o vrátenie doplatkov za tento rok môžete kedykoľvek, najneskôr však do 30.6. nasledujúceho roka.

Ste skôr vizuálny typ?  Žiaden problém – jednoduchý grafický postup, ako požiadať o príspevok, nájdete nižšie v časti Infografika.

Príklad z praxe

V máji sa rozhodnete, že chcete náš benefit využívať a vrátiť doplatky za lieky pre vášho anjelika.

Cez Online pobočku si v konte dieťaťa aktivujete benefit Doplatky za lieky.

Po aktivácii sa vám v Online pobočke sprístupní aktuálny prehľad doplatkov.

O vrátenie doplatkov budete môcť požiadať, keď nám lekárne pošlú všetky podklady a my ich spracujeme. Maximálna doba na spracovanie všetkých doplatkov je 8 týždňov.

osetrenie u nezmluvneho lekara

Zoznam liekov

Chcete vedieť, na ktoré lieky a dietetické potraviny sa benefit vzťahuje? Kategorizovaný zoznam liekov a dietetických potravín obsahuje všetky položky, na ktoré sa náš benefit vzťahuje.

 

Poziadat o prispevok v online pobocke

Aktivácia benefitu

Chcete si aktivovať benefit a vrátiť doplatky za lieky pre vaše dieťa? Prejdite do našej Online pobočky a aktivujte si jednoducho benefit Doplatky za lieky.

 

Pridajte sa aj vy do Union

Pridajte sa k nám

Chcete aj vy svojho anjela strážneho a využívať Union benefity? Pridajte sa k nám, okrem doplatkov za lieky pre deti pre vás máme množstvo ďalších výhod. Je čas na zmenu poisťovne. Stačí vyplniť jednoduchú prihlášku.

Ako sa starať o zdravie detí a predísť chorobe?

Zdravie detí je pre rodičov tá najdôležitejšia vec. Taktiež je ale veľmi krehké, a preto je dôležité dbať na to, aby rodičia motivovali a viedli deti už od útleho detstva k starostlivosti o svoje zdravie, podporovali zdravotný životný štýl a nezabúdali predovšetkým na prevenciu.

Stály prísun vitamínov, pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu a dostatok fyzického pohybu prispieva k posilňovaniu imunity detí, čím sa znižuje pravdepodobnosť ochorenia, a teda deti nemusia brať lieky tak často.

Avšak aj napriek týmto opatreniam deti občas ochorejú, čo neteší ani deti, ani ustarostených rodičov. Union zdravotná poisťovňa síce nevie zabrániť ochoreniu detí, ale vrátením doplatkov za lieky a dietetické potraviny sa snaží pomáhať rodičom s výdavkami.

Balík benefitov
v hodnote 100 EUR

Každé bábätko poistené v Union zdravotnej poisťovni môže dostať balík benefitov v hodnote 100 EUR a mnoho ďalších výhod.

SendGrid

Novinka: Od 1. 1. 2022 zvyšujeme príspevky na zuby a oči. Spolu vám dáme až 300 €

Na ošetrenie u zubára 100 € a ďalších 50 € na dentálnu hygienu. Je na vás, či využijete príspevok naraz alebo po častiach.
Atoms/icons/80/grey-green/zub-80
Na okuliarové rámy pre deti 70 € a ďalších 80 € na vyšetrenia očí.