Revízne pravidlá

• cielená anamnéza, resp. anamnéza od poslednej kontroly, vo vzťahu k jednému orgánovému systému,
• popis subjektívnych ťažkostí,
• diagnostický záver,
• poučenie o diéte a životospráve,
• v prípade potreby určenie dátumu ďalšej konzultácie alebo kontroly, vrátane predpisu potrebných liekov/ZP, ktoré vyplynuli z konzultácie ohľadom zdravotného stavu prípadne záznam o odporučení neodkladnej návštevy iného lekára
• poskytnutie informácií pacientovi alebo zákonnému zástupcovi v súvislosti so zdravotným stavom s diagnostickým alebo liečebným postupom vrátane farmakoterapie.

• cielená anamnéza, resp. anamnéza od poslednej kontroly a popis subjektívnych ťažkostí vo vzťahu k dvom alebo viacerým orgánovým systémom alebo k psychickej poruche,
• zhodnotenie výsledkov,
• vypísanie receptov, prípadne vypísanie žiadaniek na ďalšie vyšetrenie;
• poučenie pacienta,
• diagnostický záver,
• určenie dátumu ďalšej konzultácie alebo kontroly, prípadne záznam o odporučení neodkladnej návštevy iného lekára.

• Uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v zmysle § 12 zákona č. 576/2004 Z. z. – Poskytovateľ poskytne poistencovi komplexné vyšetrenie (kompletná anamnéza, vyšetrenie všetkých orgánových systémov, založenie zdravotnej dokumentácie a stanovenie diagnostického záveru a diagnostického a liečebného plánu) v termíne do 60 dní od podpísania dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
• Kontrola povinného očkovania poistenca.
• Kontrola poslednej preventívnej prehliadky poistenca.

• fyzikálne vyšetrenie so zameraním na infekčné ochorenia s prenosom vzdušnou cestou v súvislosti s koronavírusmi,
• so zhodnotením laboratórnych výsledkov (vrátane SARS-CoV-2, chrípkový vírus, RSV) vo väzbe na individuálne nastavenie ambulantnej (domácej) terapie alebo prípadného indikovania ústavnej liečby, u poistenca s potvrdeným laboratórnym výsledkom (PCR test) alebo antigénovým testom na prítomnosť SARS-CoV-2 nie starším ako 14 dní v deň poskytnutia výkonu.

• pri pozitívnom výsledku
• u poistencov vo veku nad 40 rokov 1x za 2 kalendárne roky s kódom choroby Z00.0 alebo Z12.1 a
• u poistencov aj vo veku do 40 rokov v s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka 1x za kalendárny rok s kódom choroby Z80.0

• pri negatívnom výsledku
• u poistencov vo veku nad 40 rokov 1x za 2 kalendárne roky s kódom choroby Z00.0 alebo Z12.1 a
• u poistencov aj vo veku do 40 rokov v s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka 1x za kalendárny rok s kódom choroby Z80.0

• pri negatívnom výsledku s kódom choroby Z00.0, Z12.1 alebo Z80.0;
• u poistencov vo veku nad 40 rokov a u poistencov s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka.

• s kódom choroby Z00.0 alebo Z52.0 u darcov krvi,
• s kódom choroby Z85.9 u pacientov po absolvovanej onkologickej liečbe odporúčaných naďalšie sledovanie u všeobecného lekára pre dospelých;
• s výkonom 5702 u poistencov, ktorí dovŕšili 40 rokov veku, ak ho poskytovateľ sám urobil a vyhodnotil.

• negatívny výsledok testu: Z00.0 (všeobecné lekárske vyšetrenie),
• pozitívny výsledok testu: Z03.2 (pozorovanie pri podozrení na duševnú poruchu a poruchu správania).

• pri očkovaní proti chrípke s kódom choroby Z25.1;
• pri povinnom očkovaní proti diftérii a tetanu s kódom choroby Z00.0 alebo Z35.0;
• pri očkovaní proti vírusovej hepatitíde typu A s kódom choroby Z20.5 alebo Z24.6;
• pri očkovaní proti vírusovej hepatitíde typu B s kódom choroby Z20.5 alebo Z24.6;
• pri očkovaní proti vírusovej hepatitíde typu A + B s kódom choroby Z20.5 alebo Z24.6;
• pri očkovaní proti meningokokovej meningitíde s kódom choroby Z20.8;
• pri očkovaní proti kliešťovej encefalitíde s kódom choroby Z24.1;
• pri očkovaní proti pneumokokom sa s kódom Z23.8 v zmysle indikačných obmedzení;
• pri očkovaní proti osýpkam s kódom Z27.4, Z27.8, Z24.4.

• Poskytovateľ dodržiava postup, ktorý ustanovuje Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o postupe objednávania, vykonávania a kontroly laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení zo dňa 10.06.2014 číslo 02032/2014-SZ v platnom znení,
• poskytovateľ dodržiava podmienky zdravotnej indikácie v zmysle účelného, efektívneho a hospodárneho nakladania s prostriedkami verejných zdrojov.

• s kódom choroby Z00.1, Z00.0 alebo Z52.0 a Z85.9 u pacientov po absolvovanej onkologickej liečbe; u darcov krvi;
• s výkonom 160.

• pri potrebe rýchlej diagnostiky a terapie predovšetkým tromboembolickej choroby, t.j hlbokej žilovej trombózy a/alebo pľúcnej embólie,
• s kódmi choroby: I26.-,I26.0,I26.9, I80.0-I83.9, I87.0-I88.-;
• maximálne 1x denne u jedného poistenca (maximálne 3x za kalendárny rok).

• za účelom stanovenia kardiálneho troponínu v ambulancii poskytovateľa pre potreby urýchlenej a spresnenej diferenciálnej diagnostiky bolestí na hrudníku a stanovenia diagnózy akútneho infarktu myokardu za neprítomnosti zmien v EKG obraze;
• len u poskytovateľa, ktorý má súčasne zazmluvnený prístroj EKG, ktorým je vybavená ambulancia poskytovateľa, v ktorej sa stanovuje troponín;
• s kódmi choroby: I20.-,I20.0-1,I20.8-9, I21.-,I21.0-4,I21.9,I22.-, I22.0-1,I22.8-9;
• maximálne 2x denne u jedného poistenca (maximálne 3x za kalendárny rok).
• Vyšetrenie nie je povolené vykázať, ak poskytovateľ v ten istý deň indikoval vykonanie daného vyšetrenia aj u poskytovateľa SVLZ na laboratórnu diagnostiku.

• Výkon je možné:,
• vykazovať najviac 1x za deň;
• kombinovať aj s výkonmi 25; 26 alebo 29

• Výkon je možné:
• vykazovať najviac 1x za deň (maximálne 6x za kalendárny rok)
kombinovať aj s výkonmi 25, 26 alebo 29,
• realizovať aj s využitím metódy POCUS (point of care ultrasound) za podmienok:
• vykonáva sa pri závažnej zmene zdravotného stavu pacienta, ktorá vyžaduje rýchlu diferenciálnu diagnostiku alebo diagnostiku prostredníctvom POCUS a liečbu, prípadne jej úpravu,
• V cene výkonu je zahrnutý výkon POCUS, zaznamenanie a vyhodnotenie výsledku vyšetrenia v zdravotnej dokumentácii, návrh ďalšieho postupu, záznam o liečbe a prípadnej zmene liečby, termín kontrolného vyšetrenia a poučenie poistenca.
• Podmienkou úhrady je potvrdenie o odbornej spôsobilosti poskytovateľa (lekára) – zdokladovanie certifikátu o spôsobilosti vykonávať dané vyšetrenia vydaného na to oprávnenou slovenskou vzdelávacou ustanovizňou, zdokladovanie certifikátu uznaného Ministerstvom zdravotníctva SR alebo predloženie dokladu o absolvovaní kreditového kurzu vydaného odbornou spoločnosťou a uznaného zdravotnou poisťovňou.
• Výkon je potrebné osobitne zazmluvniť.

• pri realizácii výkonu v ambulancii VLD boli dodržané podmienky indikácie a štandardné terapeutické postupy;
• indikácia poskytnutia výkonu zodpovedá klinickému stavu a odporúčaniam podľa Odborného usmernenia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky na poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s artériovou hypertenziou. Kontrola vyšetrením maximálne 1x za kalendárny rok podľa zdravotného stavu poistenca. V prípade nutnosti častejšej kontroly písomné zdôvodnenie PZS;
• je zabezpečené správne vedenie a archivovanie zdravotnej dokumentácie pacienta vrátane písomného záznamu, vyhodnotenia vyšetrenia a diagnostického záveru.

• za účelom vylúčenia akútneho srdcového zlyhania pri náhle vzniknutej dýchavičnosti a pri diagnostike včasného štádia chronického srdcového zlyhávania ako aj na spresnenie a monitorovanie účinku liečby srdcového zlyhávania,
• s kódmi choroby: R06.0, I50.-, I50.0-1, I50.11-14, I50.19, I50.9,
• maximálne 1x denne u jedného poistenca (maximálne 3x za kalendárny rok).
• Vyšetrenie nie je povolené vykázať, ak poskytovateľ v ten istý deň indikoval vykonanie daného vyšetrenia aj u poskytovateľa SVLZ na laboratórnu diagnostiku.

• BMI:
• 30 – 34,99 (obezita I. stupňa) alebo
• 35 – 39,99 (obezita II. stupňa) alebo
• nad 40 (obezita III. stupňa).
• a súčasne prítomný marker vysokého rizika vzniku metabolických a obehových komplikácií spojených s obezitou na základe distribúcie tuku – obvod pásu v cm:
• muži nad 102 cm;
• ženy nad 88 cm.

• BMI:
• 30 – 34,99 (obezita I. stupňa) alebo
• 35 – 39,99 (obezita II. stupňa) alebo
• nad 40 (obezita III. stupňa).
• a súčasne prítomný marker vysokého rizika vzniku metabolických a obehových komplikácií spojených s obezitou na základe distribúcie tuku – obvod pásu v cm:
• muži nad 102 cm;
• ženy nad 88 cm.

• ak poskytovateľ vykonáva u poistencov nad 40 rokov stratifikáciu kardiovaskulárneho rizika systémom SCORE2 a SCORE2-OP v súlade s aktuálnym Odborným usmernením Ministerstva zdravotníctva SR č. Z52182-2014 – IZP na poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s artériovou hypertenziou zo dňa 1. 12. 2014 v platnom znení a v súlade s Odborným usmernením Ministerstva zdravotníctva SR na poskytovanie zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s dyslipidémiou v ambulantnej zdravotnej starostlivosti zo dňa: 27. 11. 2015 v platnom znení;
• ak je vykázaný pri preventívnej prehliadke u poistencov od 40.roku života, vykazuje sa s diagnózou Z00.0, Z52* alebo Z85.9, alebo ak je vykázaný pri starostlivosti o pacienta s artériovou hypertenziou a/alebo dyslipidémiou (výkon H0003 alebo H0004) a súčasne poistenec nie je dispenzarizovaný u iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pre dané ochorenie, vykazuje sa s kódom diagnózy, pre ktorú bola stratifikácia kardiovaskulárneho rizika u poistenca vykonaná.

• je držiteľom certifikátu o absolvovaní certifikačného školenia na Lekárskej fakulte Slovenskej zdravotníckej univerzity (LF SZU) alebo predloží písomné čestné vyhlásenie, že sa oboznámil a bude dodržiavať postupy antikaogulačnej liečby zverejnené na webovom sídle zdravotnej poisťovne;
• je účastníkom povinného externého hodnotenia kvality akreditovaným prevádzkovateľom EHK so získaním osvedčenia o účasti a absolvovaní externého hodnotenia kvality v dvojročnom cykle;
• je držiteľom Prehlásenia ES o zhode P.O.C.T. prístroja podľa smernice IVD; technická špecifikácia prístroja je v zhode s ISO 17593 a ISO 22870 a metrologická nadväznosť merania je v súlade s WHO;
• dodržiava indikácie a štandardné terapeutické postupy pri výkone zdravotného výkonu;
• správne vedie a archivuje zdravotnú dokumentáciu vrátane písomného záznamu o posúdení rizika krvácania a určenia rizika tromboembolizmu pri nastavovaní pacienta na antikoagulačnú liečbu;
• vedie dokumentáciu údržby P.O.C.T. prístroja v predpísanom režime;
• je povinný v polročných intervaloch vyhodnotiť a v dokumentácii zaznamenať hodnotu TTR. V prípade dvoch za sebou nasledujúcich neuspokojivých hodnôt TTR je poskytovateľ povinný odoslať pacienta na ďalší manažment antikoagulačnej liečby na pracovisko ŠAS (hematológ, kardiológ, internista).

1. u symptomatických pacientov s podozrením na ICHDK;
2. u asymptomatických pacientov nad 50 rokov s minimálne jedným rizikovým faktorom (arteriálna hypertenzia, abnormálne EKG, diabetes mellitus, obezita s BMI nad 30, fajčiari, vysoká hladina celkového cholesterolu, porucha metabolizmu lipidov, pacienti s postihnutím koronárnych alebo cerebrálnych artérií, a pod.);
3. u všetkých poistencov nad 60 rokov.

• Vykazuje sa ako pripočítateľná položka k výkonom 159a, 159z, 159x jedenkrát za dva kalendárne roky u kapitovaných poistencov vo veku 40 – 75 rokov života.
• Poskytovateľ pacienta preukázateľne pozval na vyšetrenie (SMS, mail, list), pričom kópiu pozvánky formou SMS, mailu alebo listu založil do zdravotnej dokumentácie pacienta.

• Vykazuje sa ako pripočítateľná položka jedenkrát za kalendárny rok k výkonu H0003 a trikrát za kalendárny rok k výkonu H0004. V prípade vyššej frekvencie je ďalšia poskytnutá zdravotná starostlivosť uhrádzaná cenou kapitácie.
• Za edukáciu pacienta s artériovou hypertenziou, dyslipidémiou a/alebo obezitou pri poučení o úprave životného štýlu a/alebo farmakoterapie sa považuje jeho poučenie sestrou alebo lekárom.
• Konkrétny obsah edukácie určuje dokument, ktorý je uverejnený na webovom sídle poisťovne. Podpísaním tohto dokumentu pacient potvrdí poučenie sestrou alebo lekárom a následné pacientom popísaný dokument poskytovateľ založí do zdravotnej dokumentácie pacienta.

• cielená anamnéza, resp. anamnéza od poslednej kontroly, vo vzťahu k jednému orgánovému systému;
• popis subjektívnych ťažkostí, diagnostický záver, poučenie o diéte a životospráve;
• v prípade potreby určenie dátumu ďalšej konzultácie alebo kontroly, vrátane predpisu potrebných liekov/ZP, ktoré vyplynuli z konzultácie ohľadom zdravotného stavu, prípadne záznam o odporučení neodkladnej návštevy iného lekára;
• poskytnutie informácií pacientovi alebo zákonnému zástupcovi v súvislosti so zdravotným stavom, s diagnostickým alebo liečebným postupom vrátane farmakoterapie.

• cielená anamnéza, resp. anamnéza od poslednej kontroly a popis subjektívnych ťažkostí vo vzťahu k dvom alebo viacerým orgánovým systémom alebo k psychickej poruche;
• zhodnotenie výsledkov.

• pri prevzatí poistenca do zdravotnej starostlivosti;
• maximálne jedenkrát u jedného poistenca.

• základné vyšetrenie zahŕňa potrebné odbery krvi, zhodnotenie laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení a zaradenie pacienta do rizikovej skupiny ASA;
• výkon sa vykazuje s kódom choroby, pre ktorú je poistenec plánovaný na operáciu;
• v prípade odoslania poistenca na vykonanie predoperačného vyšetrenia k lekárovi špecializovanej zdravotnej starostlivosti, zdravotná poisťovňa poskytnutú zdravotnú starostlivosť v súvislosti s predoperačným vyšetrením uhrádza v rámci kapitačnej platby za poistenca.
• výkon je možné vykázať aj opakovane v prípade zrušenia operácie alebo z dôvodu uplynutia platnosti predoperačného vyšetrenia podľa klasifikácie ASA.

11. preventívna prehliadka sa vykonáva v 3. až 4. roku života

12. preventívna prehliadka sa vykonáva v 5. až 6. roku života

13. preventívna prehliadka sa vykonáva v 6. až 8. roku života

• pri očkovaní proti chrípke sa vykazuje s kódom Z25.1;
• pri povinnom očkovaní proti diftérii a tetanu a povinného očkovania proti pneumokokom sa vykazuje s kódom Z23.8 alebo Z27.8 alebo Z00.1;
• pri odporúčanom (u poistencov nad 15 rokov) očkovaní proti pneumokokom sa vykazuje s kódom choroby Z23.8;
• pri očkovaní proti vírusovej hepatitíde typu A s kódom choroby Z20.5 alebo Z24.6;
• pri očkovaní proti heptitíde typu A+B sa vykazuje s kódom choroby Z24.6;
• pri očkovaní proti meningokokovej meningitíde s kódom choroby Z20.8 alebo Z23.8;
• pri očkovaní proti varicelle s kódom choroby Z26.8;
• pri očkovaní proti kliešťovej encefalitíde s kódom choroby Z24.1;
• pri očkovaní proti HPV u dievčat a chlapcov od 13. roku veku do 15. roku veku sa vykazuje s kódom choroby Z25.8;
• pri očkovaní proti osýpkam s kódom Z27.4, Z27.8, Z27.3 alebo Z24.4.

• poskytovateľ dodržiava postup, ktorý ustanovuje Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o postupe objednávania, vykonávania a kontroly laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení zo dňa 10.06.2014 číslo 02032/2014-SZ v platnom znení;
• poskytovateľ dodržiava podmienky zdravotnej indikácie v zmysle účelného, efektívneho a hospodárneho nakladania s prostriedkami verejných zdrojov.

• ak ide o poistenca, ktorý má len izolovanú obezitu (t j. nemá artériovú hypertenziu a/alebo dyslipidémiu), podmienkou úhrady je aj BMI nad 90 percentil pre daný vek poistenca (štandardné hodnoty BMI u detí sú stanovené Odborným usmernením Ministerstva zdravotníctva SR č. 13278-OZS-2011 o diagnostike a liečbe obezity u detí);
• ak poistenec nie je dispenzarizovaný a/alebo liečený u iného poskytovateľa pre dané ochorenia (okrem jednorazového vyšetrenia u poskytovateľa špecializovanej ambulantnej starostlivosti za účelom konzultácie alebo vykonania zobrazovacieho vyšetrenia);
• ak je vykázaný s príslušnou diagnózou, maximálne trikrát za kalendárny rok u jedného poistenca, v prípade potreby vyššej frekvencie vyšetrení je úhrada za ďalšiu zdravotnú starostlivosť zahrnutá v kapitácii;
• ak poskytovateľ postupuje v súlade s príslušnými platnými odbornými usmerneniami pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti vydanými Ministerstvom zdravotníctva SR podľa príslušného ustanovenia zákona č. 576/2004 Z. z. (ak existujú);
• ak poskytovateľ vykonáva príslušné zápisy v súvislosti s liečbou daného ochorenia do zdravotnej dokumentácie. V cene výkonu je zahrnuté komplexné poskytovanie zdravotnej starostlivosti v súvislosti s daným ochorením, najmä iniciálne a/alebo kontrolné vyšetrenie poistenca, odbery na laboratórne vyšetrenia a/alebo vyhodnotenie dostupných výsledkov vyšetrení poistenca, ďalšia zdravotná starostlivosť v zmysle príslušných odborných usmernení vydaných Ministerstvom zdravotníctva SR (ak existujú).

• o iniciálne vyšetrenie ide v prípade, keď poistenec, nebol v posledných 24 mesiacoch liečený, diagnostikovaný alebo dispenzarizovaný pre dané ochorenie u iného poskytovateľa;
• kontrolné vyšetrenie je každé ďalšie vyšetrenie po iniciálnom vyšetrení;
• pri hodnotení laboratórnych a iných výsledkov vyšetrení zdravotná poisťovňa akceptuje vyšetrenia, ktoré neboli realizované neskôr ako 3 mesiace pred dňom realizácie iniciálneho alebo kontrolného vyšetrenia;
• poskytovateľ vykonáva aj priebežný selektívny skríning hypertenzie ako aj selektívny skríning dyslipidémie u poistencov v prípade pozitívnej rodinnej anamnézy.

• u poistencov imobilných alebo so zhoršeným zdravotným stavom, ktorý im neumožňuje absolvovať vyšetrenie v ambulancii,
• s výkonom 252b, ak ide o vykonanie očkovania na základe rozhodnutia regionálneho úradu verejného zdravotníctva alebo Úradu verejného zdravotníctva SR u poistencov, ktorí dlhodobo odmietajú dostaviť sa do ambulancie poskytovateľa za účelom vykonania očkovania.

O uvedených skutočnostiach vykoná poskytovateľ záznam v zdravotnej dokumentácii poistenca. Pri návšteve novorodenca sa vykazuje s dg.:Z00.1

• u poistencov imobilných alebo so zhoršeným zdravotným stavom, ktorý im neumožňuje absolvovať vyšetrenie v ambulancii a súčasne je nutné vykonať vyšetrenie mimo schválených ordinačných hodín;
• s výkonom 252b, ak ide o vykonanie očkovania na základe rozhodnutia regionálneho úradu verejného zdravotníctva alebo Úradu verejného zdravotníctva SR u poistencov, ktorí dlhodobo odmietajú dostaviť sa do ambulancie poskytovateľa za účelom vykonania očkovania.

O uvedených skutočnostiach vykoná poskytovateľ záznam v zdravotnej dokumentácii poistenca. Pri návšteve novorodenca sa vykazuje dg. Z00.1.

• s kódom choroby Z34.0 alebo
• Z34.8.

2, 4, 5, 10, 12, 13, 15a, 15c, 35, 36, 37, 60, 60a, 61, 62, 63 63a, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121

• po potvrdení gravidity pri prvej návšteve;
• s kódom choroby Z34.0, Z34.8, Z35.2 alebo Z35.4.

• od druhého mesiaca tehotenstva 1x za 28 dní (max. 7x u jednej poistenky počas tehotenstva), ak ďalej nie je uvedené inak,
• 1x za týždeň v posledných 6 týždňoch tehotenstva (max. 6x u jednej poistenky počas posledných 6 týždňov tehotenstva);
• 2x za týždeň po vypočítanom termíne pôrodu (max. 2x u jednej poistenky počas 1 týždňa po vypočítanom termíne pôrodu);
• s kódom choroby Z34.0, Z34.8, Z35.2 alebo Z35.4.

• 1x v súvislosti so šestonedelím;
• s kódom choroby Z39.2.

• pri očkovaní proti chrípke s kódom choroby Z25.1;
• pri očkovaní proti čiernemu kašľu s kódom choroby Z23.7;
• pri očkovaní proti HPV u dievčat v 16.&nbsp-18. roku života,s kódom choroby Z25.8. Zdravotná poisťovňa výkon neuhradí, ak už bol u daného poistenca v danom kalendárnom roku uhradený u iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

• 1x kalendárny rok u ženy vo veku od 18 rokov veku alebo od prvého tehotenstva;
• s kódom choroby Z01.4 alebo Z12.4.

• Z01.4 v prípade oportúnneho skríningu rakoviny krčka maternice;
• Z12.4 v prípade populačného skríningu rakoviny krčka maternice.

• s výkonom 157;
• s kódom choroby Z01.4 alebo Z12.4.

• ak je splnené aspoň jedno z nasledovných indikačných kritérií:
• štruktúrové chromozómové aberácie zistené u páru;
• monogénovo podmienené choroby s rizikom postihnutia plodu (autozómovo recesívne choroby, autozómovo dominantné choroby s včasným a neskorým nástupom klinických príznakov, choroby viazené na pohlavie);
• gonozómové aberácie a mozaiky gonozómov nad 10 %;
• použitie spermií, získaných metódou MESA/TESE;
• pôrod alebo potrat dieťaťa/plodu s významnou chromozómovou aberáciou;
• chemoterapia alebo rádioterapia v osobnej anamnéze partnerov;
• onkologické ochorenie v osobnej anamnéze partnerov;
• je vopred odkonzultovaný, indikovaný a následne jeho výsledok interpretovaný lekárom s odbornosťou v špecializačnom odbore lekárska genetika;
• ak je vykázaný s kódom choroby Z31.8;
• do ceny výkonu sa nezapočítavajú náklady na lieky uvedené v Zozname kategorizovaných liekov, uverejňovanom Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky na svojom webovom sídle označené v stĺpci spôsob úhrady písmenom „A“ a „AS“;
• v prípade, že bolo realizované len PGD (t.j. bez výkonu asistovanej reprodukcie s prenosm embryí), poskytovateľ tento výkon vykáže na úhradu do zdravotnej poisťovne v cene 900 €
• s kódom choroby Z31.5 a oznámi zdravotnej poisťovni, že zrealizoval PGD vyšetrenie bez prenosu embryí, a ktoré laboratórium vykonalo genetickú analýzu. Oznámenie je prílohou k faktúre za mesiac, v ktorom sa výkon realizoval, na tlačive zverejnenom na webovom sídle zdravotnej poisťovne.

• ak je indikovaný lekárom s odbornosťou v špecializačnom odbore urológia, andrológia alebo reprodukčná medicína v súvislosti s plánovaným výkonom asistovanej reprodukcie hradeným zdravotnou poisťovňou;
• u jedného poistenca maximálne raz za život;
• ak je vykázaný s kódom choroby Z31.8.

• ak je splnené aspoň jedno z nasledovných indikačných kritérií:
• porucha spermiogramu – znížený počet spermií, nedostatočný pohyb spermií, vysoká patológia;
• nízky počet získaných oocytov u ženy (5 a menej);
• spermie získané z MESA/TESE;
• imunologický faktor – protilátky proti spermiám;
• idiopatická sterilita;
• nedostatočná, resp. žiadna fertilizácia oocytov v predchádzajúcich IVF cykloch;
• opakované neúspešné IVF cykly;
• vývin nekvalitných embryí v predchádzajúcich cykloch;
• tubárny faktor
• ak je indikovaný lekárom s odbornosťou reprodukčná medicína v súvislosti s plánovaným výkonom asistovanej reprodukcie hradeným zdravotnou poisťovňou;
• ak je vykázaný s kódom choroby Z31.8;
• do ceny výkonu sa nezapočítavajú náklady na lieky uvedené v Zozname kategorizovaných liekov, uverejňovanom Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky na svojom webovom sídle označené v stĺpci spôsob úhrady písmenom „A“ a „AS“.

• v prípade abnormálneho cytologického nálezu u poistenky;
• ak ho vykoná lekár evidovaný v informačnom systéme zdravotnej poisťovne u daného poskytovateľa a tento lekár je súčasne uvedený v Zozname lekárov na konzultácie v prípade zistených abnormálnych cytologických nálezov alebo v inom obdobnom zozname zverejnenom na webovom sídle Ministerstva zdravotníctva SR a platnom v čase vykonania výkonu;
• aj v rámci ambulancií ŠAS s odbornosťou 017, 019, 229, ak sú predmetom dohodnutého rozsahu poskytovania zdravotnej starostlivosti.

• v prípade abnormálneho cytologického nálezu u poistenky;
• ak ho vykoná lekár evidovaný v informačnom systéme zdravotnej poisťovne u daného poskytovateľa a tento lekár je súčasne uvedený v Zozname lekárov na konzultácie v prípade zistených abnormálnych cytologických nálezov alebo v inom obdobnom zozname zverejnenom na webovom sídle Ministerstva zdravotníctva SR a platnom v čase vykonania výkonu;
• ak bol vykázaný v rámci manažmentu abnormálnych cytologických nálezov s niektorou s nasledovných cytologických diagnóz: Ascus- R87.60, ASC-H- R87.61, L-SIL- R87.62, H-SIL-R87.63, karcinóm- R87.64, chýbajú žľazové bunky transformačnej zóny- R87.65, Iný abnormálny cytologický nález- R87.66, Nešpecifikovaný abnormálny cytologický nález- R87.67;
• ak bol vykázaný po stanovení histologickej diagnózy v rámci ďalšieho sledovania, follow up, s niektorým z nasledovných histologických diagnostických kódov: N87.0 (CIN I, low grade SIL, ľahká dysplázia, N87.1 (CIN II), D06.0 (CGIN, AIS), D06.1 (CIN III, high grade SIL, ťažká dysplázia), C53.0-9 (invazívny karcinóm);
• aj v rámci ambulancií ŠAS s odbornosťou 017, 019, 229, ak sú predmetom dohodnutého rozsahu poskytovania zdravotnej starostlivosti.

• bol poskytnutý poistencovi s minimálne jedným rizikovým faktorom – podozrenie na ischemickú chorobu dolných končatín, artériová hypertenzia, abnormálne EKG, diabetes mellitus, obezita, fajčenie, vysoká hladina celkového cholesterolu, porucha metabolizmu lipidov;
• nebude súčasne vykázaný v ambulancii všeobecnej ambulantnej starostlivosti.

• kontinuálne monitorovanie koncentrácie glukózy v intersticiálnej tekutine so zavedením senzoru;
• prenesenie nameraných údajov a ich vyhodnotenie pre optimalizáciu liečby.

• postupné nastavenie na liečbu inzulínovou pumpou;
• stanovenie dávky bazálneho a bolusového inzulínu;
• edukácia o zmenách dávok inzulínu;
• nácvik technickej obsluhy pumpy.

• pacient je dialyzovaný;
• pacient má diagnostikovanú ketoacidózu;
• pacient ma závažnú poruchu zraku;
• pacient má závažné psychiatrické ochorenie;
• pacient už bol nastavený na liečbu inzulínovou pumpou v rámci ústavnej zdravotnej starostlivosti;
• E10.21 a súčasne N18.5, E11.21 a súčasne N18.5;
• E10.11, E11.11;
• H53 – H54.

• obsluha a využívanie technických možností pumpy;
• úprava dávok inzulínu;
• identifikácia chýb na základe analýzy údajov z pamäti pumpy.

Edukácia pri novodiagnostikovanom diabetes mellitus obsahuje:
• edukáciu o podstate ochorenia, poruche metabolizmu cukrov, tukov a bielkovín;
• zostavenie individuálneho liečebného a výživového plánu pri zistení zásadnej zmeny zdravotného stavu;
• edukáciu o základných diétnych chybách, o podstatných zmenách v stravovacích návykoch;
• edukáciu o význame fyzického pohybu, nastavenie pre daného pacienta, odporúčané druhy a intenzita fyzickej aktivity;
• edukáciu o liečbe v prípade, ak sa nasadí farmakologická liečba – perorálne antidiabetiká a/alebo injekčné preparáty.

• dĺžka trvania výkonu je minimálne 20 minút.

A) Edukácia aplikácie inzulínu a iných injekčných antidiabetík obsahuje:
• základné informácie pre pacienta o inzulíne, o jeho účinku, o jeho skladovaní, priebeh účinku ordinovaného inzulínu, likvidácii obalov liekov a inzulínových pier, striekačiek, ihiel;
• edukácia o príznakoch hypoglykémie a jej liečbe, prevencia hypoglykémie, príčiny vzniku hypoglykémie, prvá pomoc pri hypoglykémii, hypoglykémia ako rizikový faktor ďalších ochorení, hypoglykémia a vedenie motorového vozidla;
• edukácia o hyperglykémií a ketoacidóze, o jej príznakoch a o postupe pri jej prejavoch;
• edukácia o dávkovaní inzulínu podľa konzumácie jedla s daným obsahom sacharidových jednotiek;
• edukácia o mimoriadnych situáciách pri liečbe inzulínom (interkurentné ochorenia, operácie, vedenie motorového vozidla, práca pri vysokých teplotách, cestovanie a podobne), ako upravovať, kedy dávky znižovať, eventuálne aj vynechať podanie inzulínu;
• edukácia pacienta o úprave dávok inzulínu vo vzťahu k fyzickej aktivite;
• nastavenie jednotiek inzulínu stanovením individuálnej citlivosti pacienta na inzulín;
• usmernenie a cielená odborná inštruktáž k používaniu inzulínového pera a edukácia na aplikáciu inzulínu;
• usmernenie a cielená odborná inštruktáž pri obsluhe glukometra;
• edukácia o merani glykémií glukometrom, timingu meraní, frekvencií meraní, zapisovaní hodnôt a zapisovaní jedál – poučiť v ktorých prípadoch je to potrebné;
• edukácia o prevencii a znížení rizika komplikácií diabetu samovyšetrením rôznych častí tela, predovšetkým dolných končatín, moču, tlaku krvi a iné.

B) Pohovor s pacientom s DM pri plánovaní zásadnej zmeny liečby na injekčnú liečbu (GLP1, PCSK-9) obsahuje:
• edukáciu o postupe pri podávaní injekčnej liečby, skladovaní lieku, zmien miesta vpichov;
• edukáciu o časovaní injekcií napr. pri vynechaní, dodržanie časových odstupov;
• edukácia o možných vedľajších účinkoch, kedy sa má pacient hlásiť u lekára, alebo liečbu ukončiť;
• edukáciu o selfmonitoringu glykémií pri liečbe GLP-1 – obsluha glukometra, časovanie meraní.

• dĺžka trvania výkonu je minimálne 20 minút.

Edukácia pacienta s opakovanými hypoglykémiami, s prekonanou ťažkou hypoglykémiou, s prekonanou ketoacidózou obsahuje:
• rozbor možnej príčiny prekonanej komplikácie a zacielenie edukácie na opakovanie ťažkej hypoglykémie alebo ketoacidózy;
• zopakovanie postupov liečby hyperglykémie a ketoacidózy;
• edukáciu o príznakoch hypoglykémie a jej liečbe;
• prevencia hypoglykémie, príčiny vzniku hypoglykémie, prvá pomoc pri hypoglykémii;
• hypoglykémia ako rizikový faktor ďalších ochorení, hypoglykémia a vedenie motorového vozidla.

A) Edukácia pacienta ohľadom akútnych a chronických komplikácií DM obsahuje:
• edukáciu o postupe pri akútnej hyperglykémii – vylúčenie ketoacidózy – fyzický pohyb, dopichovanie inzulínu s prevenciou kumulovania dávok inzulínu;
• edukáciu pri novovzniknutej diabetickej retinopatii, neuropatii, nefropatii, makroangiopatii – to znamená pri makrovaskulárnych komplikáciách diabetu ako infarkt srdca, cievna mozgová príhoda;
• edukáciu pri potrebe hemodialyzačnej alebo transplantačnej liečby, väčšej strate zraku až slepote, pri vzniknutej diabetickej nohe.

B) Edukácia pacienta s diabetickou nohou obsahuje:
• pri prevencii – edukáciu o starostlivosti o dolné končatiny pravidelným samo-vyšetrením aj s využitím príslušných pomôcok, správny výber obuvi, vložiek, zdravotná pedikúra;
• pri vzniku defektu, kedy je potrebné ošetrenie lekára pri vzniku defektu, edukácia o prísnej glykemickej kontrole.

C) Edukácia pacienta s dyslipidémiou obsahuje:
• poruchy metabolizmu tukov, diferenciácia familiárnych foriem dyslipidémie;
• súvislosť tukov s aterosklerózou a kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• spôsoby a ciele liečby hyperlipoproteinémie podľa stratifikácie kardiovaskulárneho rizika.

D) Edukácia pacienta s obezitou obsahuje:
• edukáciu dôsledkoch obezity na dĺžku života a na zdravotný stav pacienta;
• zdôraznenie prínosu zníženia telesnej hmotnosti na zdravie pacienta;
• základná edukácia o znížení telesnej hmotnosti, rozpis a príprava individualizovaného rozpisu pre daného pacienta.

A) Edukácia pacienta pri opakovaných kontrolách na ambulancii u pacienta liečeného inzulínom obsahuje:
• edukáciu ohľadom pružného dávkovania inzulínu a o úprave dávok inzulínu podľa jedál.

B) Edukácia pri plánovanej gravidite a u gravidnej diabetickej pacientky obsahuje:
• edukáciu o vzťahu diabetu a tehotenstva;
• nastavenie cieľov kompenzácie pre obdobie počatia a gravidity u diabetičiek alebo pri gestačnom diabete;
• fyziológia tehotenstva, riziká oscilácií glykémií a hypoglykémie;
• edukáciu o hypoglykémii v tehotenstve.

Zakázané diagnózy: dg.: I73-I89.9. 

• Vyšetrenie periférnych kĺbov – vyšetrenie ich tvaru, teploty, farby kože nad kĺbami, vyšetrenie zmien na koži a adnexách, hybnosti kĺbov a rozsahu pohybov, hodnotenie zvukových fenoménov, vyšetrenie funkčných porúch kĺbov, vyšetrenie úponov.
• Vyšetrenie chrbtice – postavenie, palpačné vyšetrenie stavcov, stavcových výbežkov, paravertebrálnych svalov, hybnosti, deformít, postavenia lopatiek, panvy, gluteálneho svalstva, stuhlosti svalstva, vyšetrenie dýchacích exkurzií, vyšetrenie entezopatických zmien, vyšetrenie pohyblivosti jednotlivých úsekov chrbtice.

• výkon zahŕňa fyzikálne vyšetrenie 68 kĺbov horných aj dolných končatín a chrbtice s dôkladným zápisom do zdravotnej dokumentácie;
• výkon je možné vykazovať len pri dg. M02.*- M09*, M10*- M13*, M30*-M35*, M45*, M46.8*, M46.9*;
• je možné kombinovať s výkonmi č. 60, 60r, 62 a 63.

60

Komplexné vyšetrenie pacienta (kompletná anamnéza, vyšetrenie všetkých orgánových systémov, založenie zdravotnej dokumentácie, diagnostický záver, liečebný plán a (alebo) zaradenie do dispenzárnej starostlivosti, odoslanie pacienta na ďalšie laboratórne, prístrojové alebo odborné vyšetrenia – vypísanie žiadaniek, poučenie pacienta, vypísanie receptov a lekárskej správy (trvanie najmenej 30 minút).

5, 12, 13, 15a, 15f, 60b, 62, 63, 100, 101, 102, 103, 105, 140, 142, 143, 143a, 144, 145, 145a, 146, 146a, 146b, 146c, 148, 148a, 148b, 148c, 149, 149a, 149b, 149c, 149d, 149e, 149f, 160, 171, 172, 173, 180, 950, 952, 953, 955, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1207, 1209, 1216, 1218, 1219, 1221, 3286-3309, Y0027, 1B03001, UPEU, 252L, 252K

1x na jedno rodné číslo u jedného PZS, na jednu diagnostickú jednotku  

120

Vyšetrenie stredného prúdu moča na bielkoviny a cukor, ako aj mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu.

3570, 101

121

Orientačné vyšetrenie moču na baktérie pomocou dôkazu nitritovou skúškou.

3570, 101

1x za deň

158

Vyšetrenie na včasné rozpoznanie ochorenia na rakovinu u muža vrátane rád.

Povinné diagnózy: Z01.9, Z12.5  

môže sa vykázať s výkonom 5302

Vyšetrenia sa vykazujú v rozsahu určenom v prílohe č. 2 zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti. 

Potrebné odbery na hematologické a biochemické vyšetrenie sa vykazujú osobitne. Výkon môže vykazovať

lekár so špecializáciou v odbore urológia.

13, 60, 60h, 60r, 60e, 60a, 61, 62, 63, 63a, 159c

u poistencov od 40. roku veku 1x za dva roky alebo za podmienok a vo frekvencii podľa zákona č. 577/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov

159c

Vyšetrenie na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty.

158

1 za deň                  1x za 365 dní

15d

Zhodnotenie rtg dokumentácie, ak nie je vykonané pracoviskom RTG, vrátane popisu v zdravotnej dokumentácii.

Výkon popisu RTG natívnej snímky vykonaný lekárom špecialistom v súvislosti s uskutočneným zdravotným výkonom.

Zápis o vykonaní výkonu lekár založí do zdravotnej dokumentácie, ktorá bude spolu s popisom RTG vyšetrenia v prípade požiadania predložená revíznemu lekárovi zdravotnej poisťovne. 

1x za deň na jedno rodné číslo aj v prípade kontrolného vyšetrenia v ten istý deň

180

Lekárska rada o metódach, rizikách a následkoch sterilizácie zo zdravotných dôvodov, ako aj o alternatívnych opatreniach na zabránenie počatia vrátane vyšetrenia a odporúčania vhodnej operačnej metódy. 

4, 10, 10f, 10d, 10a, 10b, 10e, 10c, 60h, 60r, 60e, 60a, 61, 63a, 180a

1x za 365 dní

180a

Lekárska rada o metódach, rizikách a následkoch sterilizácie na vlastnú žiadosť, ako aj alternatívnych opatreniach na zabránenie počatia vrátane vyšetrenia a odporúčania vhodnej operačnej metódy

180

1x za deň

303

Punkcia lymfatickej uzliny s tenkou ihlou s aspiráciou.

5153a, 303a

1x za deň

303a

Punkcia cysty, ganglia, serómu, hygrómu, hematómu alebo abscesu.

5153a, 303, 307, 314, 315, 316, 318, 5153C

2x za deň

307

Punkcia brušnej dutiny.

5153a, 303a

314

Punkcia prsníka, štítnej žľazy, slinnej žľazy alebo testes, jednostranne.

5153a, 303a

1x za deň

315

Punkcia pečene, sleziny, pankreasu, obličky alebo prostaty.

5153a, 5153C, 303a

1x za deň

316

Punkcia Douglasovho priestoru.

317, 5153a, 5153C, 303a

1x za deň

318

Punkcia močového mechúra alebo hydrokély.

5153a,5153C,1795,303a

1x za deň

400

Povrchová anestézia hlbokých častí nosa, bubienka a (alebo) bubienkovej dutiny alebo močovej rúry a (alebo) močového mechúra a (alebo) povrchová anestézia rohovky, spojovky a (alebo) povrchová anestézia pokožky. Uvedený výkon môže vykazovať lekár so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo, otorinolaryngológ, oftalmológ, urológ, stomatochirurg

40, 41, 406, 407, 410

2x za deň

406

Infiltračná anestézia jednej oblasti s použitím lokálneho anestetika v množstve do 5 ml.

40, 41, 400, 407, 410

3x za deň

407

Infiltračná anestézia jednej oblasti s použitím lokálneho anestetika v množstve viac ako 5 ml.

Tento výkon môže vykazovať lekár so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo, chirurg, traumatológ, algeziológ alebo lekári ostatných medicínskych odborov, ktorí sú oprávnení uvedený výkon vykazovať podľa špecializačných náplní

40,41,400,406,410

3x za deň

410

Lokálna anestézia pri bolestivom ošetrení, pri jednom ošetrení. Tento výkon môže vykazovať lekár so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo, chirurg, traumatológ, algeziológ alebo lekári ostatných medicínskych odborností, ktoré sú oprávnené uvedený výkon vykazovať podľa špecializačných náplní.

40, 41, 400, 406, 407

3x za deň

510

Cielená odborná inštruktáž I. Inštruktáž a oboznámenie pacienta s používaním a obsluhou jednoduchých technických a kompenzačných pomôcok, zariadení a prístrojov (peroneálny stimulátor, TENS, skoliostop, myostimulátor, ortézy, protézy), inštruktáž o posturálnej životospráve, sociálno-rehabilitačná verbálna intervencia.

510a, 511

1x za deň               

6x za 360 dní

510a

Cielená odborná inštruktáž I. Inštruktáž a oboznámenie pacienta s používaním a obsluhou jednoduchých technických a kompenzačných pomôcok, zariadení aí a prístrojov (peroneálny stimulátor, TENS, skoliostop, myostimulátor, ortézy, protézy), inštruktáž o posturálnej životospráve, sociálnorehabilitačná verbálna intervencia.

510, 511a

1x za deň              

10x za 30 dní          

20x za 180 dní

511a

Cielená odborná inštruktáž II. Inštruktáž a oboznámenie pacienta s používaním a obsluhou zložitých technických a kompenzačných pomôcok, zariadení a prístrojov (bioelektrická protéza, elektrický

vozík), inštruktáž o posturálnej životospráve, sociálno-rehabilitačná verbálna intervencia.

510, 510a

1x za deň              

15x za 30 dní          

30x za 360 dní

521

Nácvik kontinencie, za 1 výkon

Potrebné dg.: N31, N39, N97, N99

1x za deň                

15x za 90 dní

976

Štúdium sexuálnej maturácie podľa Tanera, používa sa len u dispenzarizovaných detí.

1x za deň

1184

Vyšetrenie spermií, prípadne aj hodnotenie a zistenie ich počtu.

1700

Výplach močovej rúry muža a/alebo/ instilácia medikamentov.

1792, 1793, 1794, 1726, 1795

1701

Dilatácia močovej rúry ženy, instilácia medikamentova (alebo) katetrizácia močového mechúra.

1726, 5158c

1702

Postupná dilatácia močovej rúry muža, instilácia medikamentov a (alebo) katetrizácia močového mechúra..

1792, 1793, 1794, 1700, 1726, 5158c

1x za deň

1703

Odstránenie cudzieho telesa z močovej rúry.

1706

Incízia striktúry močovej rúry podľa Otisa.

1712

Uretroskopia (endoskopické vyšetrenie močovej rúry).

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

1713, 4L03003, 4L03004

1x za deň

1713

Uretroskopia s chirurgickým zákrokom (napríklad koagulácia papilómov alebo resekcia chlopní).

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

1712, 4L03003, 4L03004

1714

Odstránenie jedného alebo viacerých nádorov na vonkajšom ústí močovej rúry.

1713

1722

Katetrizácia močového mechúra, v prípade potreby s výplachom, instilácia medikamentov a (alebo) výplach krvných zrazenín u muža alebo chlapca.

1700, 1701, 1702, 1726, 1795, 1801, 1822

1x za deň

1723

Katetrizácia močového mechúra, v prípade potreby s výplachom, instilácia medikamentov a (alebo) vypláchnutie krvných zrazenín u ženy.

1701, 1726, 1795, 1801, 1822

1726

Výplach močového mechúra a (alebo) instilácia medikamentov pri zavedenom trvalom katétri.

1792, 1793, 1794, 1701, 1702, 1722, 1723, 1795, 1801, 1822

1735

Nekrvavá repozícia parafimózy.

1736

1x za deň

1736

Operačná repozícia parafimózy.

1735

1x za deň

1740

Uvoľnenie zrastu predkožky ako samostatný výkon.

1x za deň

1752

Testimetria (podľa Hynieho alebo Pradera).

1x za deň

1755

Podviazanie semenovodu (vasectómia).

2x za deň

1775

Masáž prostaty, podľa potreby aj so získaním exprimátu prostaty. Výkon môže vykazovať aj dermatovenerológ.

1784

Cystoskopia vrátane uretroskopie u ženy.

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

4L03003, 4L03004, 1712, 1713

1785

Cystoskopia vrátane uretroskopie u muža.

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

4L03003, 4L03004, 1712, 1713

1787

Zavedenie, výmena alebo odstránenie trvalej močovej cievky ako dodatok k výkonom pod kódmi 1784 a 1785.

5158

1791

Uroflowmetria vrátane záznamu.

1x za deň

1792

Manometrické vyšetrenie močového mechúra s priebežným záznamom, podľa potreby aj fyzikálne provokačné testy.

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

1722, 1726, 1793, 1794, 1700, 1701, 1702

1x za deň

1793

Simultánne elektromanometrické meranie tlaku močového mechúra a brucha s priebežným záznamom, podľa potreby aj fyzikálne provokačné testy. Pri výkone pod kódom 1793 sa výkon pod kódom 1792 nemôže vykazovať.

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

1792, 1794, 1722, 1726, 1700, 1701, 1702

1794

Profilové meranie tlaku uretry s priebežným záznamom, podľa potreby aj fyzikálne provokačné testy. Pri výkonoch pod kódmi 1792, 1793, 1794 sa výkony pod kódmi 1700, 1701, 1702 a 1726 nemôžu vykazovať

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

1700, 1701, 1702, 1726, 1792, 1793

1795

Výkon je potrebné osobitne zazmuvniť

318, 1700, 1722, 1723, 1726

1800

Rozdrvenie a odstránenie kameňov močového mechúra vrátane výkonu pod kódom 1784 alebo 1785, za každé ošetrenie.

1784, 1785, 4L03003, 4L03004, 1712, 1713

1801

Evakuácia koagúl pri tamponáde močového mechúra.

1722, 1723, 1726

1822

Výmena vezikostomickej cievky alebo nefrostomickej cievky vrátane výplachu, fixácie cievky a preväzu.

1787, 1722, 1723, 1726

1x za deň

1850

Koagulácia laserom ako dodatok k endoskopickým výkonom.

2005

Ošetrenie veľkej rany, vrátane zarovnania a uzatvorenia rany.

2004

5x za deň

2018

Ošetrenie malej rany hojacej sa per secundam.

4x za deň

2018a

Ošetrenie veľkej rany hojacej sa per secundam.

15x za 30 dní

2100

Excízia malého kúska sliznice alebo kože (malý benígny tumor, napríklad epulis, hyperplázia, leukoplakia, probatórna excízia) alebo excízia malého, v koži uloženého nádoru

4x za deň

2141

Otvorenie abscesu ležiaceho povrchne pod kožou, sliznicou alebo excísia furunklu.

1x za deň

3938

Fyzikálno-morfologické vyšetrenia spermatu (množstvo, viskozita, pH, natívne preparáty), diferenciácia pohyblivosti, stanovenie počtu spermií, skúška vitality, morfologické diferencovanie po náterovom farbení (napr. Giemsovo dlhodobé farbenie)

Zakázané dg.:

Z00.0, Z00.1, Z01.4, Z01.7, Z01.9, Z01.88

1x za 7 dní

4571a

C – reaktívny proteín ak ho sám poskytovateľ vykonal

Výkon je potrebné osobitne zazmluvniť

5080

Kontrastné vyšetrenie močového traktu (intravenózna vylučovacia urografia)

SVLZ na ambulancii

5081 ,5082, 5083

5081

Kontrastné vyšetrenie močovej trubice alebo močového mechúra (uretrocystografia) po retrográdnom podaní kontrastnej látky

SVLZ na ambulancii

5080, 5082, 5083

5082

Refluxná cystografia vrátane mikčného vyšetrenia ako samostatný výkon

SVLZ na ambulancii

5081, 5080, 5083

5083

Kontrastné vyšetrenie močovej trubice alebo močového mechúra (uretrocystografia) u dieťaťa

SVLZ na ambulancii

5081,5082,5080

1x za deň

5300

USG vyšetrenie hornej časti brucha (pečeň, žlčník, žlčové cesty, pankreas, obličky, slezina, retroperitoneálne LU, aorta, prípadne aj chorobne zmenené časti GIT-u a podbruška) 

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť, vyžaduje sa doloženie certifikátu z certifikovanej pracovnej činnosti v abdominálnej ultrasonografii u dospelých

5302, 5303, 5307, 5313, 5301

1x za deň

5301

Vyšetrenie jedného orgánu alebo orgánového systému (nemôže sa vykazovať s výkonmi pod kódmi 5300, 5302 až 5312)

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť 

Zakázané dg. I73-I89.9

5300, 5302, 5303, 5304, 5305, 5306, 5307, 5307a, 5308, 5309, 5309a, 5309b, 5310, 5311, 5312

1x za deň

5302

Vyšetrenie močového traktu a orgánov malej panvy u muža (nemôže sa vykazovať s výkonom pod kódom 5300)

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť              

Môže sa vykazovať aj s výkonom 158   

108, 5307, 5305, 5313

1x za deň 

5303

Vyšetrenie močového traktu a orgánov malej panvy u ženy (nemôže sa vykazovať s výkonom pod kódom 5300)

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

108, 5307, 5305, 5313

1x za deň 

4x za polrok

5304

Ultrazvukové vyšetrenie transrektálnou sondou (nemôže sa vykazovať s výkonmi pod kódom 5302 a 5303)

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť 

5302, 5303

1x za deň

5307

USG skróta, semenníkov a nadsemenníkov (nemôže sa vykazovať s výkonmi pod kódmi 5300 a 5302)

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

5313,5300,5302,5301

1x za deň

5307a

Ultrazvukové vyšetrenie ciev penisu Dopplerom v kľude a po podaní vazoaktívnych látok

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

5301

1x za deň

5313

USG vyšetrenie transuretrálnou sondou

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

5307, 5300, 5302, 5301

1x za deň

5315

Príplatok za duplexné vyšetrenie ciev pomocou PW alebo CW Dopplera vo vyšetrovanej oblasti (pre výkony pod kódmi 108, 5300 až 5310, 5312 až 5314, 5317

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

5804, 5316

1x za deň

5316

Príplatok za duplexné vyšetrenie ciev pomocou PW Dopplera a farebného mapovania toku (CFM) vo vyšetrovanej oblasti (pre výkony pod kódmi 108, 5300 až

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

5315, 5804

1x za deň

5317

Peroperačná sonografia (dodatok k výkonu pod kódom 5301)

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

5300, 5302, 5303, 5304, 5305, 5306, 5307, 5307a, 5308, 5309, 5309a, 5309b, 5310, 5311, 5312

1x za deň

4L03003

Cystoskopia optickým flexibilným cystoskopom.

Nie je možné kombinovať s rigidnou cystoskopiou, ktorá je vykazovaná pod kódom 1784 (u ženy) resp. 1785 (u muža).

Nie je možné kombinovať s rigidnou cystoskopiou, ktorá je vykazovaná pod kódom 1784 (u ženy) resp. 1785 (u muža). 

Je možné vykazovať len s diagnózami: R31*, N21.-, N22.-, N30.1, N30.2, N30.8, N30.9, N32.-, N33.-, N39.4-, C67.-, C76.3., D41.4

Je potrebné príslušné prístrojové vybavenie. 

1784, 1785, 1712, 1713, 4L03004

1x za deň

4L03004

Cystoskopia digitálnym flexibilným cystoskopom.

Nie je možné kombinovať s rigidnou cystoskopiou, ktorá je vykazovaná pod kódom 1784 (u ženy) resp. 1785 (u muža).

Nie je možné kombinovať s rigidnou cystoskopiou, ktorá je vykazovaná pod kódom 1784 (u ženy) resp. 1785 (u muža). 

Je možné vykazovať len s diagnózami: R31*, N21.-, N22.-, N30.1, N30.2,

N30.8, N30.9, N32.-, N33.-, N39.4-,C67.-, C76.3., D41.4. 

Je potrebné príslušné prístrojové vybavenie. 

1784, 1785, 1712, 1713, 4L03003

1x za deň

5153a

Punkcia alebo biopsia pod USG kontrolou.

SVLZ na ambulancii, výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

303, 307, 314, 315, 316, 318, 5153C, 303a

4x za 30 dní

5153b

Drenáž pod USG kontrolou

Výkon je potrebné osobitne zazmluvniť   

1x za deň

5153C

Punkcia alebo biopsia prostaty pod USG kontrolou.

Výkon je potrebné osobitne zazmluvniť, výkon zrealizuje urológ so špecializáciou v špecializačnom odbore urológia I. stupňa s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti intervenčná ultrasonografia v urológii. 

Výkon je možné kombinovať s výkonmi 63,62 a 5304

Poskytovateľ má technické vybavenie: USG prístroj, bioptická pištoľ, transrektálna sonda.

315, 316, 318, 5151, 5153a, 5300, 5301, 5302, 5307

1x za deň

10e

Edukácia pacienta, nácvik a kontrola správnej inhalačnej techniky.

1x za deň 

12

Usmernenie a koordinácia terapeutických opatrení počas trvalej opatery telesne, duševne alebo inak závažného postihnutého dieťaťa alebo mladistvého do dosiahnutia 18. roku veku podľa potreby s angažovaním zodpovednej osoby (osôb) pri jednom ošetrení.

140, 3286-3309

15c

Zhotovenie EKG záznamu s najmenej 12 zvodmi bez opisu.

5702, 5702Z

1x za deň

15d

Zhodnotenie rtg dokumentácie, ak nie je vykonané pracoviskom RTG, vrátane popisu v zdravotnej dokumentácii.

Výkon popisu RTG natívnej snímky vykonaný lekárom špecialistom v súvislosti s uskutočneným zdravotným výkonom. Zápis o vykonaní výkonu lekár založí do zdravotnej dokumentácie, ktorá bude spolu s popisom RTG vyšetrenia v prípade požiadania predložená revíznemu lekárovi. 

1x za deň pri jednom rodnom čísle, platí aj v prípade kontrolného vyšetrenia, ak je v jednom dni potrebné

15f

Interpretácia imunologického profilu 5 a viac parametrov s písomným záverom a odporúčaním, nemôže sa vykazovať s výkonmi pod kódmi 60, 62, 63.

60, 62, 63

1 x za deň 

2141a

Otvorenie abscesu, napríklad po BCG vakcinácii.

1x za deň

289

Jednorazové zaučenie pacienta na liečbu oxygenátorom v domácom liečení. Vo výkone pod kódom 289 nie je zahrnutý oxygenátor, ktorý sa uhrádza z finančných prostriedkov verejného zdravotného poistenia.

1x za deň

292

Intrapleurálna aplikácia cytostatík. Cytostatiká podávané ambulantne nie sú súčasťou výkonu.

1x za deň

303

Punkcia lymfatickej uzliny s tenkou ihlou s aspiráciou.

5153a, 303a,3 07, 314, 315, 316, 318, 5153C

1x za deň

303a

Punkcia cysty, ganglia, serómu, hygrómu, hematómu alebo abscesu.

5153a, 303, 307, 314, 315, 316, 318, 5153C

2x za deň

306

Punkcia pľúc, prípadne kaverny pľúc.

5153a

308

Punkcia pleurálneho priestoru, prípadne odobratie tkaniva z pleury.

5153a

1x za deň

342

Intrakutánny tuberkulínový test podľa Mantoux.

1x za deň

353

Intrakutánny test v každom ošetrovanom prípade, za každý test, vrátane nákladov.

5x za deň

357

Bronchiálny provokačný test na aktuálny dôkaz alergénov jednoduchým alebo viaczložkovým extraktom, príp. v rozličných koncentráciách s prístrojovým záznamom vrátane nákladov, za každý test (najviac jeden test za deň).

1x za deň

3592

Stanovenie sedimentačnej rýchlosti krviniek.

SV a LZ na ambulancii

2x za deň

1x za rok pri dg.: Z06, Z17, K95, K96

401

Povrchová anestézia oropharyngu alebo hltana alebo hrtana a (alebo) bronchiálnej oblasti. Tento výkon môže vykazovať otorinolaryngológ, pneumológ, hrudný chirurg alebo chirurg.

40, 41

1x za deň

410

Lokálna anestézia pri bolestivom ošetrení, pri jednom ošetrení. Tento výkon môže vykazovať lekár so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo, chirurg, traumatológ, algeziológ alebo lekári ostatných medicínskych odborností, ktoré sú oprávnené uvedený výkon vykazovať podľa špecializačných náplní.

40, 41

3x za deň

4571a

C-reaktívny proteín

Je potrebné zazmluvnenie prístroja.

1x za deň 

535

Individuálna inhalačná liečba liečebná aerodisperzoidná inhalácia s použitím inhalačného prístroja za jednu inhaláciu – 15 krát.

536

1x za deň 

15x za 90 dní  

536

Individuálna inhalačná liečba II. Individuálna liečebná aerodisperzoidná inhalácia prístrojom s vysokotlakovou respiráciou, za jednu inhaláciu, 15-krát.

535

1x za deň

15x za 90 dní  

5700

Zhodnotenie vyšetrení s využitím anamnézy a zdravotnej dokumentácie pacienta (VKG, telemetria a iné). Výkon môže vykonávať kardiológ, angiológ, pneumológ, internista.

SV LZ na ambulancii

1x za deň 

5701

Príplatok za vyhodnotenie vyšetrenia pomocou počítača. Výkon môže vykonávať kardiológ, angiológ, pneumológ, internista.

1x za deň

5702

Elektrokardiografické (EKG) vyšetrenie, štandardné 12-zvodové zosnímanie. Výkon môže vykonávať kardiológ, angiológ, internista.

5702Z, 15c, 5702, 5702Z, 15c, 4F00010, 607A.

5709

Spiroergometria (ergometria doplnená o analýzu spotreby O2, výdaja CO2 a respiračných parametrov).

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5765

Vyšetrenie úsilného výdychu. Výkon môže vykazovať pneumológ, klinický imunológ a alergológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5766

5766

Spirografické vyšetrenie na stanovenie exspiračných a inspiračných parametrov (vitálna kapacita, úsilný výdych za prvú sekundu, prietoky na rôznych úrovniach vitálnej kapacity) metódou krivky prietok – objem, vrátane grafickej registrácie. Pri výkone pod kódom 5766 sa výkon pod kódom 5765

nemôže vykazovať. Výkon môže vykazovať penumológ, klinický imunológ a alergológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5765

1x za deň

5767

Vyšetrenie reziduálneho objemu (oscilometricky). Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii, 

nutná kombinácia: 5766  

5768

Vyšetrenie pľúcnej poddajnosti (compliance) vrátane zavedenia pažerákového katétra. Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii

5769

Bronchomotorický test konstrikčný po aplikácii bronchokonstrikčne účinných látok vrátane grafickej registrácie, nákladov na tieto látky

a prípadnej bronchodilatácie pri pozitivite testu. Výkon môže vykazovať pneumológ, klinický imunológ a alergológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

1x za deň

5770

Bronchomotorický test dilatačný po aplikácii bronchodilatačne účinných látok vrátane grafickej registrácie a nákladov na tieto látky. Výkon môže vykonávať pneumológ, klinický imunológ a alergológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5771

Spirometrické vyšetrenie v pokoji a po fyzikálne definovanej a reprodukovateľnej záťaži (ergometria) vrátane dokumentácie (pozápalový bronchomotorický test konstrikčný). Výkon môže vykazovať pneumológ, imunológ a alergológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5709

5772

Stanovenie difúznej kapacity pľúc jednodychovou metódou. Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

1x za deň

5773

Stanovenie difúznej kapacity pľúc metódou rovnovážneho stavu. Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5774

Vyšetrenie odporu dýchacích ciest oscilometricky. Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii  je potrebné zazmluvnenie prístroja

5775

5775

Celotelová pletyzmografia vrátane vnútrohrudného objemu plynov, odporu dýchacích ciest, reziduálneho objemu vrátane registrácie. Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5774

1x za deň

5776

24 hodinové monitorovanie nasýtenia krvi kyslíkom. Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5778

1x za deň

5778

Dlhodobé monitorovanie nasýtenia krvi kyslíkom vrátane monitorovania pulznej frekvencie, prehriatie a vyhodnotenie záznamu lekárom(pulzoxymetria). Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii  je potrebné zazmluvnenie prístroja

5781, 5776

1x za deň

5779

Analýza acidobázickej rovnováhy a parciálneho tlaku dýchacích plynov zo vzorky krvi.

SV LZ na ambulancii je potrebné zazmluvnenie prístroja

5781, 3631

1x za deň

5782

Analýza plynov v expirovanom vzduchu nepretržitým určovaním viacerých plynov. Výkon môže vykazovať pneumológ.

SV LZ na ambulancii

5783

1x za deň

5783

Kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej fekvencie, elektrookulogramu, elektroencefalogramu, respiračnného úsilia brušnej steny, hrudníka, telesnej polohy počas minimálnej 6-hodinovej fázy spánku (polysomnografia).

SV LZ na ambulancii

5782

60

Komplexné vyšetrenie pacienta (kompletná anamnéza, vyšetrenie všetkých orgánových systémov, založenie zdravotnej dokumentácie, diagnostický záver, liečebný plán a/alebo zaradenie do dispenzárnej starostlivosti, odoslanie pacienta na ďalšie laboratórne, prístrojové alebo odborné vyšetrenia – vypísanie žiadaniek, poučenie pacienta, vypísanie receptov a lekárskej správy (trvanie najmenej 30 minút))

5, 12, 13, 15a, 15f, 60b, 62, 63, 100, 101, 102, 103, 105, 140, 142, 143, 143a, 144, 145, 145a, 146, 146a, 146b, 146c, 148, 148a, 148b, 148c, 149, 149a, 149b, 149c, 149d, 149e, 149f, 160, 171, 172, 173, 180, 950, 952, 953, 955, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1207, 1209, 1216, 1218, 1219, 1221, 3286-3309, Y0027, 1B03001, UPEU, 252L, 252K

1x na jedno rodné číslo u jedného PZS, na jednu diagnostickú jednotku              

603a

Vyhodnotenie EKG v prípade, že odborný lekár s príslušnou špecializáciou EKG len vyhodnotí. Nejde o automatické prístrojové vyhodnotenie.

2x za deň

689

Očkovanie BCG vakcínou vrátane kontrolných vyšetrení očkovaného.

1x za deň

725

Bronchoskopia, prípadne aj dodatočné postupy, ako je odber tkaniva pomocou kefky, probatórna excízia, segmentálna sondáž a bronchoalveolárna laváž

Prístrojový výkon,

je potrebné zazmluvnenie prístroja

1x za deň

726

Príplatok k výkonu pod kódom 725 pri odbere pľúcneho tkaniva bronchiálnou biopsiou alebo odstránenie cudzieho telesa zo subglotického priestoru.

Nutná kombinácia: 725,

je potrebné zazmluvnenie prístroja

1x za deň

727

Simultánne elektromanometrické meranie tlaku močového mechúra a brucha s priebežným záznamom, podľa potreby aj fyzikálne provokačné testy. Pri výkone pod kódom 1793 sa výkon pod kódom 1792 nemôže vykazovať.

Je potrebné zazmluvnenie prístroja

729

Kontinuálne simultánne monitorovanie dychového objemu, respiračného úsilia, nasýtenia krvi kyslíkom, pulzovej frekvencie, telesnej polohy po dobu minimálne 6 hodín (polygrafia)

970

Potný test k diagnostike mukoviscidózy so stimuláciou sekrécie potu, v odôvodnených prípadoch aj na stanovenie obsahu elektrolytov pomocou merania odporu.

Y0013

Komplexná polysomnografia

728d

12 b

Usmernenie pacienta (u pacienta s tbc, DDOT, SAS, astmou,C-PAP, CHCOCHP).Výkon pod kódom 12b nemožno kombinovať s iným výkonom.

Vykazovať samostatne

728d

Polysomnografické terapeutické titrovanie tlakov v liečbe porúch dýchania v spánku – auto CPAP.

Y0013

1x za deň