Čo je aneuryzma?
Aneuryzma je život ohrozujúce vydutie cievnej steny, ktoré sa zvyčajne vyvíja bez varovných príznakov. Keď aneuryzma praskne, spôsobí masívne vnútorné krvácanie, ktoré je často smrteľné.
Aneuryzma – príznaky
Väčšina neprasknutých aneuryziem nespôsobuje žiadne ťažkosti a je náhodným nálezom pri vyšetrení z iného dôvodu. Príznaky, pri ktorých však treba spozornieť zahŕňajú:
- bolesť, tlak alebo pulzovanie v mieste aneuryzmy;
- pocit slabosti, necitlivosť alebo mravčenie v končatinách;
- poruchy zraku, rozmazané alebo dvojité videnie (pri mozgovej aneuryzme;
- chrapot alebo ťažkosti s prehĺtaním (pri aneuryzme hrudnej aorty);
- náhla prudká bolesť, strata vedomia, škvrny na koži pri prasknutí aneuryzmy.
Zdravotné výhody pre všetkých
Union zdravotná poisťovňa prináša svojim poistencom a poistenkám množstvo výhod a zliav ako sú doplatky za lieky pre deti, nadštandardné vyšetrenia, zľavy v lekárňach a oveľa viac…
Príčiny a rizikové faktory aneuryzmy
Presná príčina vzniku aneuryzmy nie je známa, často ju môžu spôsobiť tieto rizikové faktory, prípadne ich kombinácie:
- ateroskleróza – postupné ukladanie tukov a vápnika do steny tepien, čo vedie k ich stvrdnutiu a zúženiu;
- vysoký krvný tlak – dlhodobá hypertenzia zvyšuje tlak na cievnu stenu a urýchľuje jej opotrebeni;
- fajčenie – toxické látky v cigaretovom dyme poškodzujú výstelku ciev a podporujú zápalové procesy;
- úrazy a zranenia – najmä pri tupých úderoch do brucha, hrudníka alebo hlavy;
- vrodené poruchy spojivového tkaniva (napr. Marfanov syndróm, Ehlersov-Danlosov syndróm);
- cystická medionekróza – postupný rozpad strednej vrstvy cievnej steny.
Prejavy aneuryzmy podľa lokalizácie
Abdominálna aneuryzma
Najčastejšie postihuje brušnú aortu – tepnu ktorá zásobuje brušné orgány. Prejavuje sa bolesťou alebo diskomfortom v bruchu, chrbte alebo bokoch. Sprevádzať ju môže aj opuch brucha, nevoľnosť, slabosť a pri prasknutí rýchly alebo slabý pulz.
Hrudná aneuryzma
Ide o vydutie aorty v hrudnej oblasti, ktoré sa prejavuje bolesťou v hrudníku, chrbte medzi lopatkami, krku alebo čeľusti. Pacienti tiež môžu spozorovať aj dýchavičnosť, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním či symptómy srdcového zlyhávania.
Mozgová aneuryzma
V prípade mozgovej aneuryzmy ide zväčša o abnormálne rozšírenie mozgových tepien, na vetvách Willisovho okruhu. Pacienti sa sťažujú na silnú náhlu bolesť hlavy (ako pri údere), stuhnutosť krku i svetloplachosť. Ďalej ju sprevádzajú zvracanie, závraty, zmätenosť až bezvedomie pri subarachnoidálnom krvácaní.
Ako sa aneuryzma diagnostikuje?
Aneuryzmu môže náhodne odhaliť ultrazvuk, CT alebo MRI vyšetrenie vykonané z iného dôvodu, avšak pri podozrení na aneuryzmu sa cielene vyšetruje ultrazvukom a CT angiografiou.
Pre lekárov je najdôležitejšie zistiť presné rozmery, tvar a lokalitu aneuryzmy a posúdiť riziko ruptúry na základe veľkosti a dynamiky rastu aneuryzmy. Pri prasknutí sa vyšetruje CT, ktoré potvrdí krvácanie a jeho rozsah.
Liečba aneuryzmy
Malé aneuryzmy s priemerom pod 5 cm, ktoré sú stabilné a nerastú, možno iba sledovať a kontrolovať v 6 až 12 mesačných intervaloch. Súčasne sa intenzívne lieči vysoký tlak a iné rizikové faktory.
Veľké, rastúce alebo symptomatické aneuryzmy sa musia liečiť chirurgicky alebo endovaskulárne:
- otvorená operácia – chirurg otvorí brucho alebo hrudník, odstráni aneuryzmu z obehu a nahradí postihnutý úsek cievy umelou protézou;
- endovaskulárna liečba – intervenčný rádiológ zavedie cez tepnu v slabine do aneuryzmy špeciálny stentgraft (výstuž potiahnutá látkou), ktorý ju zvnútra vylúči z krvného obehu;
- embolizácia špirálkami – do vaku mozgovej aneuryzmy sa zavedú platinové špirálky, ktoré podporia zrážanie krvi a uzatvoria vydutinu;
- endovaskulárne zaklipovanie – na krčok aneuryzmy sa nasadí titánový klip, ktorý ju odpojí od tepny.
Prasknutá aneuryzma je akútny stav, ktorý musí byť okamžite riešený na špecializovanom pracovisku, inak je smrteľný.
Prevencia vzniku a ruptúry aneuryzmy
- nefajčiť, vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu;
- udržiavať si optimálnu hmotnosť, pravidelne cvičiť (30 až 60 min. 5x týždenne);
- jesť veľa zeleniny, ovocia, celozrnné výrobky, obmedziť soľ, nasýtené tuky, priemyselne spracované potraviny, sladkosti a alkohol;
- kontrolovať a liečiť si vysoký krvný tlak, cholesterol a cukrovku;
- pri genetickej záťaži alebo rodinnej anamnéze podstupovať skríningové vyšetrenia;
- chrániť sa pred úrazmi, používať bezpečnostné pásy a prilby;
- vyhýbať sa prudkým tlakovým zmenám (potápanie, adrenalínové športy).
Toto ochorenie nepozná vekové hranice ani iné rozdiely medzi ľuďmi. V tichosti sa rozvíja a často udrie nečakane a s fatálnymi následkami. Ostražitosť voči varovným príznakom a prevencia rizikových faktorov sú preto nesmierne dôležité. Pravidelné preventívne prehliadky môžu zachytiť aneuryzmu v čase, keď je ešte liečiteľná.
Stiahnite si e-book Preventívna prehliadka u všeobecného lekára, gastroenterológa a stomatológa
V e-booku nájdete dôležité informácie o preventívnych prehliadkach, ktoré je potrebné absolvovať.
