Článok bol prvýkrát publikovaný v júni 2017 a aktualizovaný v júni 2025.
Čo je cukrovka?
Cukrovka, alebo odborne diabetes mellitus, je chronické ochorenie, ktoré vzniká poruchou tvorby hormónu inzulínu alebo jeho nedostatočným účinkom v tele.
Inzulín je produkovaný pankreasom a jeho úlohou je regulovať hladinu krvného cukru (glukózy). Pri cukrovke organizmus nie je schopný prijatú glukózu správne spracovať a využiť.
Toto ochorenie sa objavuje bez ohľadu na vek čoraz častejšie a vyskytuje sa v dvoch hlavných formách:
Využite zľavy viac ako 1 000 eur ročne na voľnopredajné lieky, potreby osobnej hygieny a pre najmenších, produkty zdravého životného štýlu a starostlivosti o zuby. Poistite seba aj dieťa v Union zdravotnej poisťovni a čerpajte všetky výhody.
Diabetes 1. typu
Cukrovka 1. typu sa vyskytuje predovšetkým u detí a mladých ľudí, ale jej výskyt u dospelých nie je ničím výnimočný. Príčinou je autoimunitná deštrukcia beta-buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. V dôsledku toho sa inzulín prestane tvoriť úplne.
Ide o autoimunitné ochorenie, ktorého presná príčina nie je známa. Na vzniku sa podieľajú genetické faktory aj vonkajšie spúšťače.
Diabetes 2. typu
Postihuje najmä dospelých nad 40 rokov, ale v posledných rokoch aj čoraz mladšie ročníky. Súvisí úzko so zlým životným štýlom, obezitou a nízkou fyzickou aktivitou. Pri tomto type cukrovky je síce inzulínu dostatok (niekedy až nadbytok), ale tkanivá naň nereagujú správne – vzniká inzulínová rezistencia.
V neskorších štádiách sa môže pridať aj nedostatočná tvorba inzulínu. Podstatou liečby je zníženie hmotnosti, úprava stravy a dostatok pohybu. V prípade neúspechu diétnych opatrení sú potrebné aj antidiabetiká či inzulín.
Iné typy cukrovky
K menej častým formám patrí napríklad gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva a po pôrode väčšinou odznie. Riziko jeho vzniku však významne zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja diabetu 2. typu neskôr.
Cukrovka môže vzniknúť aj sekundárne, ako dôsledok iného ochorenia postihujúceho pankreas – chronická pankreatitída, cystická fibróza, nádory.
Aké sú príznaky cukrovky?
Diabetes sa prejavuje kombináciou viacerých prejavov, ktoré závisia aj od jeho typu a štádia.
Príznaky cukrovky 1. typu:
- častý smäd;
- časté močenie (súvisiace s väčším množstvom prijatých tekutín;
- náhly úbytok váhy;
- dych zapáchajúci po acetóne;
- neustály hlad;
- u detí sa môže vyskytovať nočné pomočovanie.
Príznaky cukrovky 2. typu:
- väčší smäd;
- následné častejšie močenie, aj v noci;
- rapídne chudnutie alebo priberanie;
- pocity únavy;
- zápach z úst po acetóne;
- problém zaostriť, prípadne rozmazané videnie;
- ťažšie hojenie rán;
- náladovosť;
- časté infekcie alebo zápaly;
- svrbenie.
V počiatkoch ochorenia zvyknú byť príznaky menej výrazné, niektoré sa môžu prejaviť až v neskorších štádiách. Často to závisí od toho, aké množstvo nadbytku cukru sa v tele nachádza.
Prejavy cukrovky prvého typu sa zvyknú rozvíjať rýchlejšie a sú aj výraznejšie. Príznaky cukrovky druhého typu sa vyvíjajú dlhodobo a organizmus si na ne zvykne, preto majú pacienti často pocit, že ochorenie prebieha bez prejavov.
Práve preto sú veľmi dôležité preventívne kontroly hladiny cukru v krvi.
Čo sa deje, ak je hladina cukru v krvi príliš vysoká?
V prípade, že sú hodnoty cukru v krvi príliš vysoké, pacient môže byť dehydrovaný, mať nízky krvný tlak, pocity nevoľnosti, prípadne môže vracať, alebo byť unavený a slabý. Pri niektorých pacientoch sa môžu objaviť kŕče, zmätenosť, poruchy vedomia a v tej najhoršej fáze až kóma.
Diagnostika cukrovky
Základným vyšetrením je stanovenie hladiny cukru – glykémie v krvi. To sa dá jednoducho urobiť z kvapky krvi pomocou osobného glukometra.
Presnejšie výsledky poskytne odber žilovej krvi nalačno. Vyšetruje sa aj prítomnosť glukózy a ketolátok v moči pomocou diagnostických prúžkov. Diagnózu aj typ cukrovky stanoví na základe komplexného vyšetrenia lekár – diabetológ.
Liečba cukrovky
Možnosti liečby závisia od typu diabetu, jeho závažnosti a prítomných komplikácií. Vždy ju určuje lekár individuálne pre konkrétneho pacienta. Základom je však vždy úprava životného štýlu.
Pri cukrovke prvého typu je nevyhnutná celoživotná substitúcia chýbajúceho inzulínu formou pravidelných podkožných injekcií alebo inzulínovej pumpy. Dávky sa určujú podľa aktuálnej glykémie, prijatých sacharidov a fyzickej aktivity. Nutná je aj úprava stravy s obmedzením príjmu sacharidov a pravidelný selfmonitoring glykémií glukomerom.
Cukrovka druhého typu sa lieči komplexne a stupňovito podľa odozvy. Prvým krokom je vždy redukcia hmotnosti, úprava jedálnička a zvýšenie fyzickej aktivity.
Ak toto nestačí, pridávajú sa antidiabetiká vo forme tabliet alebo injekčných preparátov. Tie zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín, znižujú uvoľňovanie glukózy z pečene či spomaľujú vstrebávanie sacharidov v čreve.
V pokročilých štádiách je nutná aj liečba inzulínom ako náhrada jeho nedostatočnej tvorby. Popri tom je nutné liečiť aj často pridružené ochorenia ako vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov či obezitu.
Prevencia cukrovky
Cukrovke 1. typu sa nedá predísť, keďže má autoimunitný pôvod. Ale riziko vzniku diabetu 2. typu môžeme výrazne znížiť zdravým životným štýlom. Najdôležitejšie je:
- udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti (BMI 18,5 až 25), prípadne schudnutie;
- pravidelná fyzická aktivita, najlepšie 30 až 45 minimálne 5 x týždenne;
- strava bohatá na vlákninu, zeleninu, celozrnné výrobky, chudé mäso;
- obmedzenie živočíšnych tukov, sladkostí, sladených nápojov, alkoholu;
- nefajčenie;
- dostatočný spánok a zvládanie stresu;
- pravidelné preventívne meranie glykémie a sledovanie rizikových faktorov (krvný tlak, cholesterol).
Osoby s vysokým rizikom cukrovky (nadváha, výskyt cukrovky v rodine, tehotenská cukrovka) by mali tieto zásady dodržiavať obzvlášť dôsledne a pravidelne sa nechať vyšetrovať. Včasné odhalenie a liečba prediabetu či počínajúcej cukrovky významne oddiali plný rozvoj ochorenia aj komplikácií.
Ako efektívne monitorovať hladinu cukru v krvi
Pravidelné meranie glykémie je jediný spôsob, ako zistiť, či sú vaše hodnoty v norme. Na výkyvy glykémie vplýva jedlo, fyzická aktivita, lieky, alkohol či stres. Čím častejšie si budete merať glykémiu, tým lepšie spoznáte reakcie svojho tela.
Nikdy nepodceňujte príznaky hypoglykémie (nízky cukor) alebo hyperglykémie (vysoký cukor). Pri akýchkoľvek prejavoch cukrovky si bezodkladne zmerajte glykémiu a podľa toho konajte.
Ak máte príznaky cukrovky alebo genetickú predispozíciu, pravidelné kontroly sú nevyhnutné.
Dôležitú úlohu zohráva aj výber zdravotnej poisťovne, pretože rozsah a kvalita služieb sa môžu líšiť. Pre našich poistencov a poistenky ponúkame genetickú analýzu od DNA4fit aj s odbornou konzultáciou za zvýhodnených podmienok.
Stiahnite si e-book Prevencia u všeobecného lekára, gastroenterológa a stomatológa
V e-booku nájdete užitočné informácie o preventívnych prehliadkach.
Zdroje:
https://www.cdc.gov/diabetes/signs-symptoms/index.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/looking-after-diabetes/blood-sugar-levels